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obesidad grado 2
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Obesidad grado 2: ¿cómo tratarla y prevenirla?

La obesidad grado 2 es un problema de salud que ha ido en aumento en las últimas décadas, afectando de manera considerable a la población mundial. 

Según se establece en la publicación Prevención de la obesidad de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera obesidad cuando existe un acúmulo excesivo o anormal de grasa que puede ser perjudicial para la salud

Al respecto, en este artículo se menciona que: “la obesidad y el sobrepeso son definidos como una acumulación anormal o excesiva de grasa que presenta un riesgo para la salud”.

¿Qué es la obesidad grado 2?

La obesidad grado 2 es el segundo nivel de obesidad. Con un IMC entre 35 y 39.9 kg/m², la obesidad grado 2 se considera un grado de obesidad severa, en el cual existe un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, endocrinas y metabólicas. 

Aunque algunos la conoce como "obesidad tipo 2", el término correcto es "grado 2" y no tipo 2; ya que la obesidad es la misma tanto en el grado 1 como en el grado 2. La principal diferencia es la cantidad de tejido adiposo y exceso de peso que existe entre cada grado. Y puesto que la obesidad grado 2 tiene un IMC mayor, los riesgos de sufrir todas estas enfermedades son mayores. 

Tampoco es lo mismo que el sobrepeso tipo 2 o grado 2, ya que este es un término que algunos utilizan para clasificar el sobrepeso. Pero no es un término utilizado por toda la comunidad médica.

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Síntomas de la obesidad grado 2

Los grados de obesidad se clasifican a través del Índice de Masa Corporal. Así que la única forma de saber tu grado de obesidad es calcular tu IMC. Esta es la fórmula para poder calcularlo: 

IMC = peso (kg)/ estatura (m)²

Este es un paso a paso para que puedas saber cómo hacerlo: 

Supongamos que tu estatura es de 1.70 m. Solo tiene que elevar tu estatura a la 2, es decir, multiplicar tu estatura por tu estatura

1.70 x 1.70 = 2.89 m²

Ahora supongamos que el peso es de 104 kg. Ahora solo tienes que dividir la estatura en metros cuadrados por el peso en kilogramos. 

IMC = 104 kg / 2.89 m²

Así el IMC sería de 35.98 kg/m², un IMC que indica un grado de obesidad 2. 

La obesidad grado 2 es un nivel severo, por lo que es posible que experimentes los siguientes síntomas: 

  • Fatiga constante y falta de energía para actividades diarias.

  • Dificultad para conciliar el sueño o apnea del sueño.

  • Dolores articulares, especialmente en rodillas y espalda.

  • Dificultad para realizar ejercicio o movimientos prolongados.

Riesgos de la obesidad grado 2

El exceso de peso y de tejido adiposo presentes en la obesidad grado 2 aumentan los riesgos de sufrir las siguientes patologías: 

  • Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2

  • Problemas óseos y cardíacos

  • Enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiaca coronaria. 

  • Apnea del sueño

  • Altos niveles de colesterol y triglicéridos

  • Cálculos biliares. 

  • Hipertensión

  • Algunos tipos de cáncer

Enfermedades que produce la obesidad

Prevención de la obesidad grado 2

La mejor forma de combatir la obesidad grado 2 es mediante su prevención, que implica adoptar hábitos de vida saludables desde edades tempranas. 

Mantener un equilibrio energético adecuado, combinando una ingesta calórica razonable con actividad física regular, puede marcar la diferencia. 

Asimismo, es fundamental implementar las siguientes prácticas:

  • Fomentar la práctica deportiva o ejercicio moderado frecuente.

  • Seguir una alimentación equilibrada y personalizada para cada etapa de la vida.

  • Evitar el sedentarismo, tomando descansos activos y caminando más.

  • Confiar en el acompañamiento profesional para revisar la evolución y ajustar los planes de nutrición y entrenamiento.

Prevención de la obesidad grado 2

Tratamiento de la obesidad grado 2

Para el tratamiento de la obesidad grado 2, es esencial contar con la orientación de un equipo multidisciplinario: médico especialista, nutricionista, fisioterapeuta y psicólogo, entre otros. 

Hay que enfocarse en ofrecer una atención integral a la persona a través de asesoría personalizada en alimentación, actividad física y manejo emocional. 

Veamos los pilares fundamentales en el tratamiento:

Alimentación balanceada

La alimentación es la base de todo tratamiento efectivo para la pérdida de peso a largo plazo. No solo porque permite generar déficit calórico, sino que permite cubrir todas las necesidades nutricionales y producir saciedad, elementos fundamentales para bajar de peso de manera sostenida y progresiva.

Lo ideal es no optar por ninguna dieta en particular, puesto que las restricción total o parcial de ciertos grupos de alimentos generalmente produce rebote porque no es posible sostenerlas en el tiempo.

En su lugar, lo ideal es adquirir una alimentación balanceada y flexible que integre alimentos saludables y de calidad nutricional. Ser guiado por un nutricionista/dietista es una buena forma de hacerlo.

Actividad física

La actividad física también es esencial para el tratamiento de la obesidad grado 2: el aumento en el gasto calórico y la formación de músculo son esenciales para reducir los niveles de grasa, aumentar la energías y bajar de peso de manera saludable.

Cualquier aumento en la actividad física diaria siempre será beneficioso. Pero los ejercicios de fuerza son esenciales para la pérdida de peso, ya que ayudan a la formación del músculo, a quemar calorías en reposo y recuperar la fuerza para mejorar la funcionalidad.

No obstante, teniendo en cuenta que la obesidad grado 2 puede ocasionar problemas mecánicos, de movilidad y a nivel articular por el exceso de peso; es necesario adecuar los ejercicios y la actividad física para cada paciente para evitar alguna lesión.

Revisión y enfoque médico

La revisión médica es esencial para el tratamiento de la obesidad grado 2. Existen muchos factores que pueden facilitar la acumulación de grasa, tales como:

  • Déficits de vitaminas

  • Desbalances hormonales (menopausia, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo)

  • Desbalance en la microbiota intestinal

El apoyo médico también es necesario para el uso de diferentes tratamientos médicos que faciliten la pérdida de peso.

Apoyo psicológico

El abordaje cognitivo-conductual es muy útil en casos de obesidad grado 2, pues ayuda a identificar patrones de conducta y creencias erróneas sobre la alimentación y la autoimagen. 

Con terapias individuales o grupales, el paciente aprende a gestionar mejor el estrés, la ansiedad y las situaciones que puedan desencadenar atracones o hábitos nocivos.

Tratamiento integral

El tratamiento integral es un enfoque novedoso que permite abordar la obesidad desde varios ángulos a la vez tratando todos los factores que inciden en el sobrepeso y la obesidad. El tratamiento integral se basa en el hecho de que la obesidad es multifactorial y que la mejor manera de conseguir resultados sostenibles en un alto porcentaje de pacientes es tratando todos los factores que les impide perder peso. 

El tratamiento integral se vale de la ayuda de diferentes especialistas, tales como: 

  • Nutricionista/dietista

  • Médico general o endocrino

  • Psicoterapeuta

  • Entrenador personal

Tratamiento

Descripción

Alimentación balanceada

Cambia tus hábitos alimentarios. Enfócate en alimentos nutritivos, porciones adecuadas, y reduce procesados. Busca déficit calórico para perder peso y controlar glucosa.

Actividad física

Incorpora actividad física regular: aeróbico y de fuerza. Aumenta gasto calórico, mejora composición corporal y sensibilidad a la insulina para controlar peso y azúcar.

Revisión y enfoque médico

Supervisión profesional de la obesidad y sus comorbilidades. Incluye diagnóstico, seguimiento, y diversas soluciones médicas.

Apoyo psicológico

Aborda aspectos emocionales y conductuales de la obesidad. Maneja estrés, ansiedad y patrones de alimentación emocional. Mejora motivación y autoeficacia.

Tratamiento integral

Enfoque multidisciplinario que combina nutrición, ejercicio, medicina y apoyo psicológico. Ofrece atención completa y personalizada para el éxito a largo plazo.

¿La cirugía bariátrica es una alternativa para la obesidad grado 2?

La cirugía bariátrica (bypass gástrico, manga gástrica, entre otras) está indicada principalmente en pacientes con obesidad mórbida (IMC mayor o igual a 40) o en aquellos con obesidad grado 2 con comorbilidades asociadas que no hayan logrado resultados con otros métodos. 

Sin embargo, no es la primera opción de tratamiento, de manera que, antes de considerar la cirugía, lo más recomendable es agotar las vías conservadoras, tales como alimentación saludable, ejercicio y terapia psicológica. 

Especialmente, porque las cirugías bariátricas conllevan riesgos quirúrgicos y postoperatorios. Además, es posible recuperar el peso perdido si no se mejora el estilo de vida que se ha llevado hasta ese momento. 

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