que es la Manga gástrica
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Manga gástrica | Riesgos y beneficios

3 de set. de 2024

La manga gástrica es una cirugía bariátrica cada vez más popular debido a su efectividad en la pérdida de peso y la mejora de diversas condiciones de salud asociadas a la obesidad. Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, presenta tanto beneficios como riesgos que deben considerarse antes de optar por esta intervención. 

Debido a esto, en este artículo, exploraremos en profundidad qué es la manga gástrica, cuánto peso se puede perder con esta cirugía, las consideraciones previas y posteriores a la operación, los beneficios y riesgos asociados, su costo, las diferencias con el bypass gástrico, y por qué algunas personas vuelven a ganar peso después de la cirugía. 

También compararemos la manga gástrica con otras alternativas menos intrusivas y potencialmente más efectivas, como puede ser el método de Lonvital que es igual de efectivo, pero mucho menos invasivo.

¿Qué es la manga gástrica?

La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es una cirugía bariátrica en la que se reduce el tamaño del estómago en aproximadamente un 70-80%. El procedimiento consiste en la eliminación de una gran parte del estómago, dejando una porción en forma de tubo o manga, de ahí su nombre.

Esta reducción limita la cantidad de alimento que se puede consumir y, al mismo tiempo, disminuye la producción de la hormona grelina, conocida por estimular el apetito. Básicamente, ataca al problema de manera directa e intrusiva.

Cabe destacar que este procedimiento es menos invasivo que otros métodos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico, ya que no implica la modificación del intestino delgado. Sin embargo, es irreversible, lo que significa que una vez que se realiza, no se puede revertir a su estado original.

¿Cuánto peso se puede perder?

La pérdida de peso tras una manga gástrica varía según el individuo, pero en promedio, los pacientes pueden esperar perder entre el 50% y el 70% de su exceso de peso en los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía.

Es importante destacar que la pérdida de peso puede continuar hasta dos años después de la operación, aunque la tasa de pérdida tiende a disminuir con el tiempo, por lo que es un procedimiento pensado a largo plazo.

La cantidad de peso perdido también depende del compromiso del paciente con los cambios en el estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio. Aunque la cirugía facilita la pérdida de peso, no es una solución mágica; requiere un esfuerzo continuo por parte del paciente para mantener los resultados a largo plazo.

Antes de la cirugía

Antes de someterse a una manga gástrica, los pacientes deben pasar por un proceso de evaluación exhaustivo para determinar si son candidatos adecuados para la cirugía. Esto incluye evaluaciones médicas, psicológicas y nutricionales. Es crucial que el paciente esté preparado para los cambios drásticos en su estilo de vida que la cirugía requerirá.

Además, los pacientes deben seguir una dieta específica en las semanas previas a la cirugía para reducir el tamaño del hígado y facilitar el procedimiento. Esta dieta generalmente es baja en carbohidratos y alta en proteínas, lo que también ayuda a reducir el riesgo de complicaciones durante la cirugía.

Después de la cirugía

El período postoperatorio de la manga gástrica es crítico para el éxito a largo plazo del procedimiento. Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes deben seguir una dieta líquida durante varias semanas, seguida de una reintroducción gradual de alimentos blandos y luego sólidos. 

Es fundamental seguir las recomendaciones del equipo médico para evitar complicaciones como fugas gástricas o deficiencias nutricionales que puedan terminar en problemas a corto plazo.

Ahora bien, pensando a largo plazo, los pacientes deben adoptar una dieta balanceada y rica en nutrientes, ya que la capacidad reducida del estómago puede llevar a una ingesta insuficiente de vitaminas y minerales. Además, el ejercicio regular es esencial no sólo para mantener la pérdida de peso, sino también para mejorar la salud general y el bienestar.

Beneficios de la manga gástrica

La manga gástrica ofrece varios beneficios significativos, especialmente para aquellos que luchan con la obesidad mórbida y las condiciones de salud relacionadas. Algunos de los principales beneficios incluyen:

  • Pérdida de peso sustancial: como se mencionó anteriormente, los pacientes pueden esperar perder entre el 50% y el 70% de su exceso de peso.

  • Mejora de las condiciones de salud: la pérdida de peso significativa puede llevar a mejoras en condiciones como la diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y enfermedades cardíacas.

  • Menor producción de hormonas del hambre: la reducción en la producción de grelina ayuda a controlar el apetito, lo que facilita el mantenimiento de una dieta saludable.

  • Mejora de la calidad de vida: la pérdida de peso y la mejora de la salud física suelen llevar a un aumento en la autoestima, la movilidad y la calidad de vida general.

Beneficios de la manga gástrica

Riesgos de la Manga Gástrica

A pesar de los beneficios, la manga gástrica también conlleva ciertos riesgos que deben considerarse:

  • Complicaciones quirúrgicas: como cualquier cirugía mayor, existen riesgos asociados con la anestesia y el procedimiento en sí, como infecciones, sangrado y fugas gástricas.

  • Deficiencias nutricionales: debido a la reducción en la capacidad del estómago, los pacientes pueden experimentar deficiencias en vitaminas y minerales si no siguen las recomendaciones dietéticas adecuadas.

  • Reflujo gástrico: algunos pacientes pueden desarrollar o experimentar un empeoramiento del reflujo ácido después de la cirugía.

  • Pérdida de peso insuficiente o regreso del peso: en algunos casos, los pacientes no pierden tanto peso como esperaban, o pueden recuperar peso con el tiempo si no siguen un estilo de vida saludable.

riesgos de la manga gastrica

Diferencias con el Bypass Gástrico

El bypass gástrico es otra forma popular de cirugía bariátrica que difiere de la manga gástrica en varios aspectos claves, que si los conoces, te pueden servir para elegir un método u otro.

  • Procedimiento: mientras que la manga gástrica reduce el tamaño del estómago, el bypass gástrico crea una pequeña bolsa estomacal y redirige el intestino delgado para que el alimento pase por alto una parte del sistema digestivo.

  • Pérdida de peso: aunque ambos procedimientos son efectivos para la pérdida de peso, el bypass gástrico suele resultar en una pérdida de peso más rápida y mayor en comparación con la manga gástrica.

  • Complicaciones: el bypass gástrico tiene un riesgo ligeramente mayor de complicaciones, como la obstrucción intestinal y la desnutrición, debido a la alteración del sistema digestivo.

  • Reversibilidad: a diferencia de la manga gástrica, el bypass gástrico es reversible, aunque el procedimiento para revertirlo es complejo y no siempre se recomienda.

En cualquiera de los 2 casos, hay que reconocer que ambos son intrusivos, aunque uno sea menos invasivo que el otro. Por ello, siempre deben tomarse como último recurso y optar por otros métodos menos intrusivos para el cuerpo como el método de Lonvital.

¿Por qué engordo después de la manga gástrica?

Aunque la manga gástrica es efectiva para la pérdida de peso, algunas personas pueden experimentar un aumento de peso después de la cirugía. Esto puede deberse a varios factores:

  • Estilo de vida: no adoptar un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta equilibrada y ejercicio regular, puede llevar a un aumento de peso.

  • Estiramiento del estómago: con el tiempo, es posible que el estómago se estire, permitiendo la ingesta de mayores cantidades de alimento.

  • Problemas psicológicos: trastornos alimenticios, como el comer emocional, pueden contribuir al aumento de peso.

  • Hormonas: cambios hormonales postoperatorios pueden influir en el metabolismo y el apetito, afectando la pérdida de peso a largo plazo.

¿Es mejor que el bypass gástrico?

Decidir si la manga gástrica es mejor que el bypass gástrico depende de las circunstancias individuales del paciente. La manga gástrica es menos invasiva y tiene menos riesgo de complicaciones graves, lo que la convierte en una opción atractiva para muchos. 

Sin embargo, el bypass gástrico puede ser más efectivo para aquellos con obesidad extrema o que necesitan una pérdida de peso más rápida por motivos de salud más severos que los habituales.

Alternativas menos Intrusivas y más efectivas

Existen alternativas menos intrusivas a la cirugía bariátrica que pueden ser efectivas para la pérdida de peso, dependiendo de la situación del paciente:

  • Dieta y ejercicio: para algunas personas, un enfoque disciplinado de dieta y ejercicio puede ser suficiente para lograr una pérdida de peso significativa.

  • Medicamentos para la pérdida de peso: existen medicamentos aprobados que pueden ayudar a la pérdida de peso en combinación con cambios en la dieta y el ejercicio.

  • Balón intragástrico: el balón gástrico es un procedimiento menos invasivo en el que se inserta un balón en el estómago para reducir el espacio disponible para los alimentos, ayudando a controlar el apetito.

  • Terapia conductual: la terapia para cambiar los hábitos alimenticios y el comportamiento relacionado con la comida puede ser efectiva, especialmente para aquellos que luchan con el comer emocional.

  • Método Lonvital: el método de Lonvital  tiene un enfoque integral para abordar la obesidad y el sobrepeso desde un ángulo médico, nutricional, psicológico y físico. También utilizamos medicamentos GLP-1 para reducir el apetito y la ingesta de alimento, y así, ayudar a bajar de peso de una manera más efectiva. 

Tenemos todo un artículo en el que hablamos de los medicamentos GLP-1 y cómo pueden ayudarte a bajar de peso sin todas las complicaciones que los procesos quirúrgicos conllevan. 

¿Por qué se ha popularizado tanto la manga gástrica?

Ha ganado popularidad como una de las opciones más efectivas para combatir la obesidad severa. Este procedimiento quirúrgico reduce significativamente el tamaño del estómago, limitando la cantidad de alimento que se puede consumir y ayudando a las personas a perder peso de manera sostenida.

Su éxito y creciente aceptación se deben a varios factores claves que han hecho que cada vez más personas opten por esta intervención como un método alternativo para bajar de peso.

  1. Eficacia comprobada en la pérdida de peso

La manga gástrica tiene excelentes resultados para la pérdida de peso, lo que ha contribuido a su popularidad. Los estudios muestran que los pacientes suelen perder entre el 50% y el 70% de su exceso de peso en los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía. Esta eficacia es comparable o incluso superior a otros métodos de cirugía bariátrica.

La pérdida de peso sostenida es un factor crucial en el tratamiento de la obesidad, ya que no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también reduce el riesgo de desarrollar enfermedades graves asociadas con el exceso de peso, como la diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y ciertos tipos de cáncer. 

La capacidad de mantener esta pérdida de peso a largo plazo es otro punto fuerte de la manga gástrica, especialmente cuando se combina con cambios en el estilo de vida y apoyo médico continuo.

  1. Menor complejidad comparada con otros procedimientos

Comparada con otros procedimientos bariátricos, como el bypass gástrico, la manga gástrica es menos compleja y menos invasiva. En la manga gástrica, no se realiza ningún cambio en el intestino delgado ni se altera el sistema digestivo de manera significativa. Esto reduce el riesgo de complicaciones graves, como obstrucciones intestinales o deficiencias nutricionales severas, que pueden ocurrir con el bypass gástrico.

Además, la manga gástrica es un procedimiento irreversible, pero no conlleva las mismas alteraciones anatómicas que otros métodos, lo que simplifica el proceso quirúrgico y la recuperación del paciente. Esta menor complejidad atrae a quienes buscan una opción efectiva pero con menos riesgos en comparación con otros procedimientos más invasivos.

  1. Reducción del apetito

Uno de los efectos más beneficiosos de la manga gástrica es la reducción del apetito. Esto se logra mediante la eliminación de la parte del estómago que produce la hormona grelina, conocida como la "hormona del hambre". 

Al disminuir los niveles de grelina, los pacientes suelen experimentar una reducción significativa en la sensación de hambre, lo que facilita el control de la ingesta de alimentos y reducción del peso a largo plazo..

Esta disminución del apetito es clave para mantener la pérdida de peso a largo plazo, ya que ayuda a los pacientes a adaptarse a su nuevo régimen alimenticio sin sentir la necesidad de comer. Además, al reducir el tamaño del estómago, la capacidad de ingerir grandes cantidades de alimentos se ve limitada, lo que refuerza la pérdida de peso.

4. Impacto positivo en comorbilidades

La obesidad está asociada con una serie de comorbilidades que pueden afectar la salud y la calidad de vida de una persona. Estas incluyen la diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, enfermedades cardíacas y problemas articulares, entre otros.

La pérdida de peso significativa que se logra con la manga gástrica puede mejorar, y en algunos casos resolver, estas condiciones. Por ejemplo, pacientes con diabetes tipo 2 experimentan una mejora notable en sus niveles de azúcar en sangre y pueden reducir o eliminar la necesidad de medicamentos para la diabetes después de la cirugía. 

Este impacto positivo en las comorbilidades no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también puede prolongarla, haciendo que la manga gástrica sea una opción atractiva para aquellos con problemas de salud graves relacionados con la obesidad.

¿Cuánto cuesta?

El costo de la manga gástrica varía según la ubicación geográfica, el hospital o clínica, y la cobertura del seguro. En general, el costo puede oscilar entre 11,000 y 12,000 euros, un precio inaccesible para muchas personas. 

En algunos países, la cirugía puede estar parcialmente o totalmente cubierta por el seguro de salud, especialmente si se considera médicamente necesaria debido a condiciones relacionadas con la obesidad.

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