GUIA | Todo sobre los medicamentos para la obesidad

En los últimos años, se ha observado un creciente interés por los fármacos para la obesidad tanto en España como a nivel global. Este fenómeno responde a la necesidad de encontrar soluciones eficaces y sostenibles para combatir la diabetes tipo 2 y  la obesidad, una condición que afecta a millones de personas y que no solo repercute en la salud física, sino también en la emocional. 

Con el avance de la ciencia, los medicamentos para la obesidad han emergido como alternativas innovadoras para quienes buscan mejorar su calidad de vida. 

En esta guía, explicaremos en detalle cómo funcionan estos fármacos para adelgazar, por qué son tan populares y cuáles son los medicamentos aprobados en España para la pérdida de peso y cuáles no.

Advertencia: estos medicamentos solo deben utilizarse bajo prescripción médica. No son aptos para todos los pacientes. Se requiere una evaluación del perfil clínico del paciente y solo se recomienda en casos que cumpla con las condiciones médicas para ello.

¿Por qué son populares las inyecciones para adelgazar?

El aumento de la popularidad de las inyecciones para adelgazar tiene varias razones que combinan factores médicos, sociales y culturales. La obesidad ha sido catalogada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una epidemia global, y España no es una excepción. 

Según estudios recientes, alrededor del 16,5% de la población adulta española sufre de obesidad, y más del 37% tiene sobrepeso. Esto ha llevado a una mayor conciencia sobre la importancia de abordar el problema de manera integral.

Los últimos medicamentos para la obesidad destacan porque ofrecen una alternativa práctica y eficaz para quienes no han logrado resultados satisfactorios con métodos tradicionales como una alimentación saludable o ejercicio. 

Además, factores como el respaldo científico, la aprobación por parte de organismos regulatorios y los resultados tangibles en un tiempo relativamente corto han contribuido a su creciente demanda. 

Sin embargo, también es cierto que gran parte de esta popularidad se debe a Ozempic, un medicamento para la diabetes tipo 2 que demostró tener excelentes resultados para la pérdida de peso (aunque no debe utilizarse con este fin). 

Su popularidad aumentó radicalmente a nivel mundial cuando distintas celebridades comenzaron a utilizar Ozempic para la pérdida de peso y demostraron el impacto tan increíble que este medicamento para la obesidad y la diabetes. 

En España, la tendencia se ha visto reforzada por la accesibilidad a clínicas especializadas y farmacias que ofrecen estos tratamientos. También influye el impacto de redes sociales. 

Sin embargo, es importante recordar que estas inyecciones no son una solución por sí solas, requieren supervisión médica y un compromiso con cambios en el estilo de vida.

¿Qué es Ozempic?

Ozempic es un medicamento inyectable cuyo principio activo, la semaglutida, fue desarrollado originalmente para tratar la diabetes tipo 2. Sin embargo, la eficacia de la semaglutida en la pérdida de peso, como efecto secundario, lo ha llevado a convertirse en uno de los tratamientos más innovadores y demandados dentro del grupo de medicamentos para la obesidad. 

Este medicamento pertenece a la clase de los análogos del GLP-1 (glucagón tipo 1), una categoría de fármacos diseñados para imitar la acción de una hormona natural que regula los niveles de glucosa y el apetito.

Nota importante: Pese a que Ozempic ayude a la pérdida de peso gracias a su principio activo, no está indicado como medicamento para la obesidad, sino para la diabetes tipo 2. Por lo que las alternativas en las cuales deberíamos pensar si queremos perder peso son Wegovy (Semaglutida), Mounjaro y Saxenda. Y siempre bajo prescripción médica.

Historia y desarrollo

El desarrollo de Ozempic está ligado al avance de la farmacología en el tratamiento de enfermedades metabólicas. Novo Nordisk, una empresa danesa con una larga trayectoria en el desarrollo de medicamentos para la diabetes, lanzó Ozempic en 2017 tras obtener la aprobación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) para su uso en pacientes con diabetes tipo 2.

Posteriormente, estudios clínicos demostraron que, además de mejorar el control glucémico, también promovía una pérdida de peso significativa en pacientes con obesidad. No obstante, aún no está aprobado ni por la FDA ni la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) para este fin.

A pesar de esto, algunos ensayos clínicos como el estudio STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), demostraron que los pacientes que tomaron Ozempic perdieron hasta un 15% de su peso corporal en un período de 68 semanas. 

Por eso, a partir de este descubrimiento se desarrollaron nuevos medicamentos contra la obesidad, no solo basados en la semaglutida (Wegovy), sino también con otros componentes que pertenecen a la familia de los GLP-1.

¿Cómo funciona?

El mecanismo de acción de Ozempic se basa en su capacidad para imitar la acción del GLP-1, una hormona que se libera de forma natural después de comer. Esta hormona desempeña un papel crucial en la regulación del apetito y los niveles de azúcar en sangre. Al administrarse como inyección subcutánea, Ozempic actúa en varios órganos:

• Cerebro: Reduce el apetito al activar los receptores de GLP-1 en el hipotálamo, lo que disminuye las señales de hambre y aumenta la sensación de saciedad.

• Estómago: Ralentiza el vaciado gástrico, lo que ayuda a mantener la saciedad durante más tiempo después de las comidas.

• Páncreas: Mejora la secreción de insulina en respuesta a los niveles de glucosa, ayudando a mantener el control glucémico.

Este enfoque integral permite que Ozempic no solo facilite la pérdida de peso, sino que también beneficie a pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, abordando ambas condiciones de manera simultánea. 

Es importante destacar que su eficacia también depende del cumplimiento de las recomendaciones médicas y de un estilo de vida saludable, que incluya una alimentación equilibrada y actividad física regular.

Mecanismo de acción de las inyecciones de semaglutida (Ozempic)

Cómo actúan las inyecciones en el organismo

Las inyecciones de semaglutida, como Ozempic, actúan a través de la estimulación de los receptores del GLP-1 presentes en diversas partes del cuerpo. Estos receptores juegan un papel clave en la regulación del metabolismo, el control del apetito y los niveles de glucosa en sangre. 

Al activarlos, la semaglutida genera una serie de efectos integrales que no solo facilitan la pérdida de peso, sino que también abordan problemas metabólicos asociados a la obesidad y la diabetes tipo 2. A continuación, se detalla su mecanismo de acción:

Regulación del apetito mediante el cerebro

La semaglutida actúa sobre los receptores de GLP-1 en el hipotálamo, la cual genera una disminución significativa de las señales de hambre, lo que reduce el deseo de consumir alimentos. 

Simultáneamente, aumenta la sensación de saciedad después de las comidas, lo que lleva a una menor ingesta calórica diaria. Este efecto es especialmente valioso para personas que luchan contra la ansiedad por comer o el hambre constante.

Ralentización del vaciado gástrico

La semaglutida disminuye la velocidad con la que los alimentos se vacían del estómago hacia el intestino delgado. Este proceso prolonga la sensación de saciedad después de comer y contribuye a la reducción del tamaño de las porciones ingeridas. 

Mejora del control glucémico

La semaglutida potencia la secreción de insulina por el páncreas en respuesta a los niveles de glucosa en sangre, un efecto crucial para mantener el equilibrio glucémico en personas con diabetes tipo 2. 

También reduce la producción de glucosa en el hígado, lo que contribuye a mantener niveles saludables de azúcar en sangre. Este efecto es particularmente útil para pacientes con obesidad que también presentan resistencia a la insulina.

Impacto metabólico general

Además de los efectos directos en el apetito y el control glucémico, la semaglutida mejora la sensibilidad a la insulina en tejidos periféricos, como los músculos y el hígado. Esto optimiza la utilización de glucosa como fuente de energía y reduce el almacenamiento excesivo de grasa.

Comparación con otros métodos de pérdida de peso

Aunque existen diversas estrategias para la pérdida de peso, como dietas, ejercicio y cirugía bariátrica, las inyecciones de semaglutida ofrecen un enfoque novedoso con ventajas únicas. A continuación, se comparan estas opciones: 

Dietas

• Ventajas: Las dietas son accesibles y pueden adaptarse a las necesidades individuales. Promueven hábitos alimenticios saludables a largo plazo.

• Limitaciones: El problema de “las dietas” es que tienen muchas restricciones lo que a la larga dificulta la adherencia de los pacientes y hacen que terminen abandonando y experimentando un efecto rebote en el que recuperar el peso perdido o incluso, aumentan. 

• Comparación con los medicamentos GLP-1: A diferencia de las dietas, estos medicamentos reducen el apetito de manera fisiológica, lo que facilita la adherencia a un plan alimenticio y minimiza la recuperación de peso.

Ejercicio y actividad física

• Ventajas: Es esencial para la salud general, mejora la composición corporal, la energía y ofrece beneficios psicológicos como la reducción del estrés.

• Limitaciones: Por sí solo, el ejercicio puede no ser suficiente para generar pérdidas de peso significativas, especialmente en personas con obesidad severa. Además, el tiempo, las limitaciones corporales y la motivación pueden ser barreras para mantener una rutina regular.

• Comparación con los medicamentos GLP-1: Mientras que el ejercicio requiere un esfuerzo constante, estos medicamentos contra la obesidad actúan de manera continua en el organismo, ofreciendo resultados más consistentes cuando se combina con actividad física.

Nota importante: Una alimentación saludable y aumentar la actividad física son esenciales para que los fármacos para la obesidad generen el resultado deseado y este se mantenga en el tiempo. Ningún medicamento para la obesidad puede sustituir una alimentación saludable y actividad física regular.

Cirugía bariátrica

• Ventajas: Es el método más eficaz para la pérdida de peso significativa y duradera en casos de obesidad mórbida. Además, mejora comorbilidades como la diabetes tipo 2 y la hipertensión.

• Limitaciones: Es un procedimiento invasivo que conlleva riesgos quirúrgicos, tiempo de recuperación prolongado y posibles complicaciones a largo plazo. Y además de que no todos los pacientes cumplen los criterios necesarios para someterse a esta intervención, el peso se puede recuperar después de tener una cirugía bariátrica.

• Comparación con estos medicamentos: Aunque menos drástico que la cirugía, estos medicamentos ofrecen pérdidas de peso significativas sin los riesgos asociados a procedimientos quirúrgicos. Es una opción viable para quienes requieran un enfoque menos invasivo.

Beneficios de Ozempic

Resultados en la pérdida de peso

Los ensayos clínicos han demostrado que Ozempic puede generar una pérdida de peso significativa. En promedio, los pacientes pierden entre un 10% y un 15% de su peso corporal inicial después de un año de tratamiento. 

Otros beneficios adicionales

Además de la pérdida de peso, Ozempic ofrece múltiples ventajas adicionales:

• Control del apetito: Reduce los antojos y la ingesta calórica diaria.

• Mejora del metabolismo: Optimiza la sensibilidad a la insulina y estabiliza los niveles de glucosa en sangre.

• Reducción de riesgos cardiovasculares: En pacientes con diabetes tipo 2, Ozempic ha demostrado disminuir eventos cardiovasculares como infartos y accidentes cerebrovasculares.

• Mejor calidad de vida: Al combinar pérdida de peso y mejoras metabólicas, los pacientes suelen experimentar un aumento en su energía y autoestima.

Posibles contraindicaciones y efectos secundarios

Quién no debería utilizar Ozempic

Ozempic no es adecuado para todas las personas. Está contraindicado en:

• Personas con antecedentes de cáncer medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

• Personas con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Advertencia: Ozempic no debe utilizarse para la pérdida de peso porque está aprobado únicamente para la diabetes tipo 2.

Efectos secundarios comunes y cómo manejarlos

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

• Náuseas y vómitos: Suele disminuir con el tiempo. Se recomienda empezar con dosis bajas y aumentarlas gradualmente.

• Diarrea o estreñimiento: Pueden manejarse manteniendo una alimentación balanceada y alta en proteína y fibra. 

Precios y disponibilidad

Rangos de precios para tratamientos con Ozempic

El precio de Ozempic oscila aproximadamente entre los 128 euros.

Factores que influyen en el coste

• Duración del tratamiento: Los tratamientos prolongados pueden tener descuentos en paquetes de varias dosis.

• Cobertura sanitaria: Algunos seguros podrían cubrir parte del coste si el medicamento se prescribe para tratar enfermedades metabólicas como la diabetes.

Dónde se puede adquirir o administrar

Ozempic y todos estos medicamentos están disponibles solo en farmacias. Requieren prescripción médica de un endocrino posterior a una evaluación física y lo puedes adquirir en cualquier farmacia. Por esa misma razón, solo las puedes adquirir de forma física, y no de forma online.

Por tanto: 

• Evita las ofertas por Internet: suelen ofrecer el medicamento a un precio absurdamente económico y sin prescripción médica. Son estafas.  

• Evita ofertas sospechosamente baratas: La calidad del medicamento puede estar comprometida.

• No adquieras medicamentos de ningún proveedor que no te solicite prescripción médica: suelen ser estafas. 

Proceso de aplicación

¿Cómo se administra Ozempic?

Ozempic (así como la mayoría de los medicamentos GLP-1 a excepción de Rybelsus) se administra mediante una inyección subcutánea, generalmente en el abdomen, el muslo o el brazo. La frecuencia habitual es una vez por semana, y el tratamiento puede extenderse durante varios meses según las necesidades del paciente y los resultados obtenidos.

Preparativos previos y cuidados posteriores

• Antes de la aplicación: siempre tienes que seguir las indicaciones del médico con respecto al medicamento, la dosis inicial y el ajuste de las dosis para evitar al máximo los efectos secundarios. 

• Después de la inyección: hacer actividad física y llevar una alimentación más saludable es esencial para reducir los efectos secundarios. 

Seguimiento y mantenimiento

Es crucial realizar un seguimiento regular con tu médico para evaluar el progreso y ajustar la dosis cuando el especialista lo considere necesario. Además, se recomienda combinar el tratamiento con cambios en el estilo de vida, como una alimentación equilibrada y ejercicio regular, para maximizar los beneficios.

Inyecciones que sí están aprobadas para la pérdida de peso

Ozempic no está aprobado para la pérdida de peso, sino para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Pero sí hay algunos tratamientos alternativos al Ozempic que sí están aprobados para el tratamiento de la obesidad.. Ten presente que siempre deben ser indicados por un médico.

• Saxenda (liraglutida): Otro análogo del GLP-1 que se administra diariamente. Es eficaz en la pérdida de peso, pero su frecuencia de aplicación puede ser menos conveniente que la de Ozempic.

• Wegovy: Una versión de semaglutida con dosis más altas diseñada específicamente para la pérdida de peso.

• Mounjaro (tirzepatida): Un medicamento más reciente que combina la acción de GLP-1 y GIP, mostrando resultados prometedores.

Comparación con Ozempic

• Efectividad: Todos los tratamientos mencionados son efectivos para la pérdida de peso, pero Ozempic está indicado específicamente para la diabetes tipo 2. 

• Efectos secundarios: Los efectos son similares entre los análogos de GLP-1, con náuseas y molestias gastrointestinales como los más comunes.

Opiniones y experiencias de usuarios

El Ozempic como cualquier medicamento tendrá opiniones diversas dependiendo de las características de cada persona. No obstante, conocer la perspectiva de especialistas y usuarios se vuelve fundamental para informarnos adecuadamente. 

Opinión de un especialista 

El endocrinólogo Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición nos habla sobre la efectividad de Ozempic en la pérdida de peso. 

Aunque sabemos que este medicamento no está indicado para esta problemática, sino para tratar la diabetes tipo 2, el Dr. Escalada expresa que “ya había demostrado su eficacia en personas con sobrepeso u obesidad, sin diabetes, en estudios previos”. 

También, indica que “no podemos olvidarnos de abordar el estilo de vida que tiene una persona y el resto de factores que influyen en esa obesidad como son la genética, el estrés y la necesidad de actividad física”. 

Experiencias de usuarios

Hay que recordar que las experiencias son únicas, sin embargo, la alimentación saludable y el ejercicio que deben acompañar a los medicamentos pueden hacer una gran diferencia. 

En este caso, El País nos presenta el testimonio de dos pacientes que han utilizados estos medicamentos con excelentes resultados

María, de 36 años de edad, utilizó Ozempic por un año aproximadamente, pero nunca los acompañó con una rutina de ejercicios. Al principio, la pérdida de peso fue rápida y evidente. Sin embargo, María obtuvo el tan molesto efecto rebote y la variable que la afectó fue el no mantenerse activa durante su tratamiento. 

Por otro lado, Javier de 35 años, mientras se administraba su tratamiento con Ozempic, no dejó la actividad física. Él tenía una rutina de ejercicios que lo mantenían junto a otros hábitos saludables.

Esto tuvo un impacto significativo, porque al acabar el tratamiento con Ozempic, Javier pudo mantener un peso estable y saludable y escapar del efecto rebote. 

En estas situaciones es que se hace evidente que el establecimiento de hábitos saludables, como una alimentación balanceada y una rutina de ejercicio hace la diferencia. 

Al final, los medicamentos son parte de la solución. Además de que siempre debe estar regulado con un especialista. 

IMPORTANTE: Ozempic puede ayudar a la pérdida de peso como un efecto secundario de la semaglutida. Muchos pacientes que utilizan Ozempic experimentan una pérdida importante de pérdida de peso. Pero es un medicamento para la diabetes tipo 2. Los únicos medicamentos aprobados para la obesidad son Wegovy, Mounjaro y Saxenda.

Conclusión

Ozempic es un medicamento que fue desarrollado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, demostró que este tipo de medicamentos pueden tener un impacto significativo en la pérdida de peso.

Ozempic no es una alternativa para la pérdida de peso, porque es un tratamiento para la diabetes tipo 2. Sin embargo, su gran parte fue el descubrimiento de cómo estos medicamentos pueden ayudar a la pérdida de peso, lo que genero que se desarrollaran fármacos especialmente diseñados y aprobados para adelgazar.

Wegovy, Mounjaro y Saxenda son los únicos medicamentos que deben utilizarse para la pérdida de peso. Y siempre bajo indicación y prescripción médica.

Consejos finales

• Antes de iniciar cualquier tratamiento, consulta a un médico especializado y él evaluará si los medicamentos para la obesidad son adecuados para ti. 

• Recuerda que los medicamentos no son una pócima mágica. Es importante que utilices los efectos de la medicación como un impulso para mejorar el estilo de vida que te permita mantener los resultados. 

• Sigue las instrucciones del especialista para reducir al máximo los efectos secundarios de cualquier medicamento contra la obesidad.  

En definitiva, aunque las inyecciones para adelgazar ofrecen una solución innovadora y efectiva, no son una "cura mágica". La clave para el éxito radica en combinarlas con cambios sostenibles en el estilo de vida y un compromiso constante con el cuidado personal. 

Con un enfoque responsable y supervisión médica, estas herramientas pueden marcar una diferencia significativa en la lucha contra la obesidad y sus complicaciones.

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